Bulletin des dons
Merci d'imprimer le bulletin ci-dessous et de le retourner accompagné de votre chèque .
ACMC 13, rue de la société vinicole , 16100 Cognac
NOM : …………………………… Prénom : ……………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………
Ville : ………………………………………………… Code Postal : ………………….
Adresse e-mail :……………………….
Tél fixe : ……………………… Tél portable :………………………..
Je désire recevoir un justificatif fiscal.
oui : □ (case à cocher) non : □ (case à cocher)
A……………………………, le ..................
Signature :
إن الله لا يضيّع أجر المحسنين